醫(yī)用液體恒溫箱主要是加熱醫(yī)用鹽水、沖洗液和靜脈注射液的。手術(shù)室內(nèi)部的溫度在22~24℃,在給患者做手術(shù)室時患者身體是裸露的,如果再用冰冷的液體沖洗患者傷口或是輸入冰冷的靜脈注射液很容易引起低體溫癥,會加大手術(shù)風(fēng)險。
醫(yī)用液體恒溫箱行業(yè)說明:低體溫的原因分析:①自身因素:低體溫與患者年齡、情緒、病情有明顯相關(guān)性,術(shù)前緊張、焦慮,會使患者對冷刺激的閾值降低。②“冷稀釋”作用:手術(shù)過程中患者輸入大量與手術(shù)間等溫的液體、未加溫、以及術(shù)中應(yīng)用大量未加溫的腹腔沖洗液,則起到了“冷稀釋”作用[2]。短時間內(nèi)輸入大量4℃的庫血,不但可造成低溫,還可引起心律失常,甚至心臟驟停[3]。③機體散熱:手術(shù)開始時使用皮膚**劑;胸腹手術(shù)時,體腔直接暴露于外界環(huán)境;手術(shù)中常規(guī)用濕鹽水紗布包裹腸管、擦拭血跡;使用大量室溫液體沖洗體腔,均可致散熱增加。④術(shù)中的低溫環(huán)境:層流潔凈手術(shù)室室內(nèi)空氣的快速對流,當(dāng)室溫<21℃時,患者散熱增加,使用層流設(shè)備可使對流散熱比例升高到61%,而蒸發(fā)散熱為91%[4]。⑤麻醉的影響:***抑制體溫調(diào)節(jié)**,又可以引起外周血管擴張,使散熱增加;機械通氣時吸入氣體的溫度和濕度未經(jīng)適當(dāng)調(diào)整等均可使體溫降低。⑥醫(yī)護人員保暖意識淡薄:在進行各項操作時,未給患者進行遮蓋保暖。
低體溫的預(yù)防:①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引起重視,術(shù)中加強手術(shù)區(qū)以外部位覆蓋,避免不必要的暴露。②控制手術(shù)室室溫,一般臨床上將21℃作為手術(shù)室臨界環(huán)境溫度,高于此溫度才能確?;颊唧w溫高于正常范圍[5]。③輸入預(yù)熱液體:將液體、庫血進行加溫后輸注,是簡單、有效預(yù)防體溫下降的方法。④術(shù)中暫停手術(shù)時應(yīng)用鹽水巾覆蓋腹腔,以免熱散失過多。⑤術(shù)中沖洗液加溫至體溫水平,以保持患者體溫的恒定。⑥熟練的手術(shù)配合,縮短手術(shù)時間。⑦對特殊患者,如病情重、年老體弱、手術(shù)時間長、大面積體腔開放者,事先放置好循環(huán)加溫水毯。⑧手術(shù)一結(jié)束,應(yīng)立即包扎傷口并覆蓋保暖。